姓 名 |
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报名序号 |
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性 别 |
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学 历 |
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身份证号 |
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出生日期 |
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联系电话 |
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培训班级 |
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学 号 |
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所在单位 |
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参加工作时间 |
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报考项目 |
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考试时间 |
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现场资格审核单位 |
江西南大心理咨询师职业技能培训中心
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通讯地址 |
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邮编 |
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诚信声明 |
本人保证上述填写信息和报考时所提供的身份证、学历证等证件真实有效,如因填写有误或提供的证件不实而造成的后果,本人愿意承担一切责任。
本人签名: |
申报考点意见 |
已现场审核该考生提供的身份证、学历证书等报考材料,符合申报条件,同意该考生参加本次专项职业能力考核。
(单位盖章)
年 月 日 |
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备 注 |
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